许阳洗漱完之后,振了振精神。他总感觉自己有些疲惫,精力不复年轻时候了,他摇头笑了笑,就往外走了。
沈玉言还看了看许阳的脸色,问:“许主任,您没事吧?”
许阳在自己座位上拿了保温杯喝了口水,回道:“没事儿,就是人到中年不得已,保温杯里泡补品。”
“哈?”沈玉言笑了。
“走吧。”许阳在桌子上取了一个医用口罩,然后对沈玉言说道:“小沈,去呼吸科你最好也戴个口罩吧,小心传染。”
“哦。”沈玉言应了一声,倒是开始找口罩了,可在找了一阵却发现自己没带,她也就不管了,也就把这事儿抛在脑后了。
两人一前一后去了呼吸科的地盘。
“许主任啊,你好你好。”呼吸内科的主任过来跟许阳握手了。
“你好,马主任。”许阳也露出了微笑,然后说:“别的就不用客套了,先说说病人的情况吧。”
马主任也赶紧点了点头,医院里的人都知道许阳的性格,许阳主任不爱跟人交际客套,所以没什么朋友。
但是他的医术很好,而且医德也非常不错。其实科室有事情找他帮忙,他也会马上过来,毫不推辞。
但是大家都知道许阳主任做事认真,所以你别在他面前磨磨唧唧,适当客套就可以了,不然人家是要生气的。
马主任立刻道:“小吴,你把那个病历拿过来,我跟许阳主任一起讨论一下。”
很快,病历本拿过来。
马主任指了指身边的椅子,说:“来,许医生坐。那个小吴,给许主任倒杯茶来。”
这一次,许阳并没有推辞,许阳坐了下来,但是鼓鼓囊囊的小肚子却挤得有点难受,让许阳不停皱眉。
他觉得这个小肚子很不舒服,也不习惯,感觉这个东西似乎不应该出现在自己身上,怎么感觉这么不自在呢?
许阳有些疑惑地摇摇头,然后翻看起了病例。
小吴也很快就端茶过来了,两杯许阳一杯,沈玉言一杯。
马主任也在跟许阳介绍病情:“许医生啊,这个女病人啊,67岁了,是外地转院过来的,入院的时候发热、咳嗽、头痛、全身酸痛、干咳、少痰为主要症状。”
“我们化验检查过,病历上也写了,她的白细胞并不高。但是住院不久之后,我们就发现了她的胸片显示有大片阴影。”
“然后女患者也很快就出现了呼吸窘迫,我们也及时给她上了呼吸机。一开始我们的诊断是大叶性肺炎,然后用了比较强的抗生素治疗。”
“差不多治疗了一个星期,但是她的病情并没有明显好转,肺部阴影没有吸收,患者仍然间断发热、恶寒、干咳、胸痛。奇怪的是,她的白细胞一直不高。”
“然后我们这边也仔细讨论了一下,觉得这个患者的诊断并不明确,不能排除是病毒感染,再加上治疗效果不佳,所以请你过来帮忙一起会诊一下。”
许阳微微颔首,然后继续看病历,看完了之后,许阳也露出了疑惑之色。白细胞不高,其实是提示了非细菌性感染,因此使用抗生素效果不佳。但他们这边也不能是不是病毒感染。
马主任问:“许主任,你怎么看?”
许阳回道:“现在还不好说,先去病房吧,看看病人再说。”
马主任道:“好,要不你喝口茶?”
许阳说:“不用了,我不渴,治病要紧,先走吧。”
“这边请。”马主任带着许阳他们到了病房。
进入病房,许阳又看了素面朝天的沈玉言,沉声喝道:“戴个口罩再进去。”
沈玉言吐了吐舌头,赶紧去护士站拿了个口罩。
许阳看了一圈,住院楼这边的医生和护士基本上都是不戴口罩的,就连马主任和小吴也是光着脸过来的。
许阳没由来觉得一阵心烦,总觉得很不舒服,但一时间也说不出哪里不对。
“走吧,进去吧。”
几人进了病房,许阳给这个老年女病人诊断,四诊合参之后,许阳离开了病房。
马主任追上来问:“许主任,你怎么看?”
许阳沉吟了一下说:“细菌或者病毒,这类概念不是中医的,中医的辨证也不是这样来的。首先从中医看,这个病人是属于温病的范畴。”
“虽然已经治疗很多天了,但她还是发热和恶寒,这在中医看来,还是属于表证未解,病邪在卫分和气分之间,属于风邪束表,卫阳被遏,营卫不畅。”
“所以才有了发热、头痛、周身酸痛等症状。正所谓‘温邪上受,首先犯肺’。患者年事已高,素有轻度咳嗽。”
“应该是属于肺热内伏,外有风邪疫毒,两阳相合,内外夹击,所以才有了干咳、少痰、呼吸急促等症状。”
这里是中医院,马主任跟中医也合作不少年了,对中医的理论也还是稍微了解一些的,他点了点头,说:“这样吧,你要不也拟个方子好了。”
许阳点点头:“小沈,写方子。”
“好。”沈玉言拿出纸笔来。
许阳说:“我个人建议,其实你们可以保留原先抗生素治疗方案,另外用鱼腥草注射液100毫升,静脉滴注,每天两次。”
“另外开中药汤剂,主要用的是清热解毒,解肌透表的治疗方案,用银翘散合柴葛解肌汤加减……”
许阳把具体的配伍和剂量告诉了沈玉言,沈玉言也一一写好。
许阳说道:“就照着这个方子,先吃个两天,看看效果,如果有别的情况再来找我。”
马主任忙道:“好,谢谢你了,许主任,有空我请你饮茶。”
许阳微微笑了笑,说:“不急,先欠着吧。”
“哈哈。”马主任也大笑了两声,然后道:“那行,那我先走了。”
许阳点点头:“好,再见。”
许阳回到了办公室,他脱下了自己的外套,盘着手看向窗外,神色有些忧虑。
“许主任,你在想什么?”沈玉言在后面问。
许阳望着天空,问:“今年广东的冬天是不是比往年都要暖和?”
沈玉言笑着回答:“气象台都说了,今年是一个大暖冬呢。”
一时间,许阳眉头皱的更紧了。
三日后,那个女病人症状明显好转了,发热已经退了,胸痛的症状已经消失了,咳嗽也减少了,胃口也比之前好多了,能正常饮食了。
只是胸片显示她的阴影还没有完全吸收,但是这个女病人是外地的,不想再住在省城医院里了,就要赶着回家,也要准备过年的各项事情。
所以医院也就同意了,让她带药回家。
马主任又跑来找许阳:“许主任,明天放假了,我请你饮茶去啊?许主任……许主任?”
马主任见许阳充耳不闻,他便好奇地走上前来,却发现许阳的办公桌上放着厚厚一沓气象信息。
.