刘牧樵给儿科一点福利,今后,医生护士就会抢着去儿科了。
也确实,儿科医生很辛苦,面对的儿童病人又不会表达,看病的难度就要增加很多,用药,每个病人要临时计算,进多少量,进多少水,都要用计算器计算的。
病历一样的要写,进出院比普通内科快很多,所以,忙病历,病志工作量也大很多。
在内科,病人3、5天不见效很正常,儿科不行。
儿科恨不得一针打下去,马上就好起来。如果是1天不见效,家属就会着急,如果是3天不见效,你就得找理由说服他们了,没有好理由,你就会有麻烦。
儿科医生很难做。
在民间,就有走捷径的小医生,他们用两个法宝就能成名——激素和安定。
当然,正规的有职业素养的人是不会这样做的,但激素医生,在农村,在小城市大有人在,小儿发烧,不管是什么原因的,他们先来一支地塞米松,再来半支安定。
激素有退烧的作用,安定有镇静的作用。
一针下去,病儿不烧了,又安静了,家长当然高兴了。
其实,对疾病没有任何好处。
小儿最常见的发烧原因一是病毒感染,二是细菌感染。先使用退烧针安定针之后,再用抗病毒抗菌药治疗。
所以,民间,或者小医院有一些很有名气的医生就是这样成名的。
在正规的医院,一般来说,激素是不会轻易使用的,镇静剂更加不会轻易使用。
这也是从侧面反应儿科医生不好当。
至于儿科的护士就更不好做了。
儿科护士必须有绝招,有一针见血的本领。
其实护士打针就是一项技术活,想想儿科打针,身上就起鸡皮疙瘩,给成年人打针还很难一针见血,要在儿童身上一针见血,真的要求比较高。
在儿科,护士没挨患儿家长骂的非常少见,还有不少护士被扇耳光。
刘牧樵从5、6年前开始,在儿科实习,就见识过儿科护士的艰难。他那时候有一手好穿刺技术,在一次幼儿园食物中毒事件中脱颖而出,就因为刘牧樵打针又快又准。
刘娅当时抓住了机会,要刘牧樵带出了一批好徒弟,她的儿科也因此兴旺发达起来。
刘牧樵对儿科是同情的,他今天把这个专利送给儿科,也是感恩的意思。
他是从儿科起步的。
会诊进行得很顺利,用了1个半小时,帮3个患儿进行了会诊。
会诊不是听刘牧樵一个人讲,而是大家畅所欲言,最后刘牧樵归总,做总结性发言。
这是刘牧樵不管多忙,都坚持的方式,这样的目的就是为了提高各级医生的水平,特别是提高医生逻辑分析的能力。
医生光是看书是不行的,光靠临床经验也是不行的,一定是以书本知识为基础,通过实践,积累经验。
不管你医生的能力多强,都离不开一个逻辑分析的过程,所有的疾病,你都必须能够通过逻辑分析才行。
谁要是说,凭我的经验,这个诊断应该是什么什么,这样不行。
而应该是要做精准的逻辑分析。
譬如,有的年轻医生,根据书本知识,对一个60岁,因为多饮多食多尿加上消瘦,既往史中并没有很特殊的病史,你给患者下一个一型糖尿病,那就是没有临床经验的表现。
60岁得一型糖尿病的并不是没有,但是极少,至少,你很难是他的第一个接诊医生。所以,有经验的医生,你就不会轻易下一型糖尿病的诊断。
刘牧樵每次会诊,都会认真听取各级医生的发言,最后在总结的时候,指出来,这样,对年轻医生的提高非常有价值。
刘牧樵还有一个要求,就是在会诊前,各级医生都必须做好功课,其实不要求,他们也会努力做好功课,因为,谁也不想在发言的时候犯低级错误。
在刘牧樵会诊的时候,你可以出错误,也很可能会出现错误,因为到他手里会诊的病人,其实袁主任也没有把握才会请他会诊。
错误谁都可以犯,这是大家都面临的问题,但是,你尽量的不要犯低级错误。
刘牧樵对3个病人的会诊,其中1个认同袁主任的诊断及治疗,另外两个都做了修改,一个是诊断被修正了,一个是治疗上修改了。
这就是收获。
这样的会诊,每个医生都不是把它当成任务,也不是当成工作,更不是当成程序,而是当成一堂高级别的学习机会。
今天,阿玲没有发言。她始终安静地坐在人群的后面,似乎有什么心事。
倒是胖子周医生今天的发言比较积极。
周医生是刘牧樵儿科的第一个带教老师,那个时候,他属于医院里最常见的做一日和尚撞一日钟的那种极普通的医生。
他把上班当成工作,工作就是每天7个小时,下班了谁也不要找我,钱呗,能多几个当然好,没有,也不会太努力。
他现在还是主治医生。
考了3年副主任医生,每次都是相差1、2分,这在安泰医院是属于不上进的代表人物。
因为,安泰医院的医生,在刘牧樵的带领下,大部分学科的水平都比较高,像儿科,整体水平都提高了,你周医生的水平也应该水涨船高。
在外人眼里,安泰医院破格晋升成了一种常态,怎么还有多年都考不上副主任医生的呢?
周医生现在是知耻而后勇了。
他水平确实是比较差的,他的第一学历是大专,在大专的基础上读了本科,又考了一个研究生,这样的学历,在安泰医院,肯定是不吃香的。
显出原形了。
现在,他在努力,今年的职称考试他是志在必得的。
今天他的发言得到了刘牧樵的表扬,到底是老资格的主治医生了,水平和副主任医生的差异并不大。
周医生笑了。
他最近完成了一篇文章,一个人的,在核心期刊上发表了,这篇文章,按理应该属于高水平的。
袁主任见时间不早了,说:“刘牧樵,要是没有什么特殊的事,我请你客。一起吃顿晚饭怎么样?我有一个秘密告诉你。”
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