手术按计划进行。
刘牧樵主刀,他运用烧伤整形美容技巧,帮患者切割脂肪。
这种手术算不得是第一次,在过去的整形外科中,切割脂肪也是经常的事,只是,这样大面积,大规模切割脂肪比较少。
脂肪看似好切,其实有难度,关键是血管没有规律可循。
身体的血管是有规律的,不同的人,血管有变异,但不多,绝大多数血管都是按规律分布的。
而脂肪里的血管属于四级血管了,它的走向变化很大,特别是这样肥胖的人,血管基本上都是医生在一边切割脂肪,一边去寻找血管的。
切割脂肪,血管不能切了,因为皮肤和皮下组织还需要供血。脂肪有多厚,血管就有多长,把脂肪切割了,血管的长度就多余了,这个时候,刘牧樵就需要考虑一下多余的血管怎么办?
最好的办法当然是切除一截。
那么就有一个血管吻合的问题。
换一个人,血管吻合是一个大问题,全身这么多皮下血管,哪里吻合得了这么多?
在刘牧樵手里,血管吻合早就不是问题了,又快又好,别人缝一根血管需要10分钟到半个小时,他也就1、2分钟的事。
白花花的脂肪被切在污物桶里,出的血不多,所以,脂肪那种诱人的颜色令人遐想。
一连切了6桶。
还没有结束。
现在转战腹腔。
腹腔里的脂肪分大网膜脂肪层和肠系膜脂肪。
实在是太厚实了,几乎分不清组织构造了。
刘牧樵比较耐心,先把腹膜上的脂肪清除掉,然后找到大网膜。
大网膜本身有两个作用,一是保护内脏器官,有缓冲作用,不让肠管互相黏连;二是本身有不少的淋巴结,有免疫作用。
刘牧樵几乎没有犹豫,把整个大网膜切割下来,这一个动作,足够装满两个污物桶。
切了大网膜之后,刘牧樵又开始清除肠系膜上的脂肪球,这需要格外的认真,淋巴管,淋巴结不能损害,血管也不能损害,肠道的供血是单一的,一根血管断裂,这一段肠道就会坏死。
所以,在这里切脂肪就不能大刀阔斧,需要认认真真,一点一点切割。
用了3个小时,第一步才算初步告一段落。
第二步,宋晓飞上。
分离肿瘤非常重要,分离不好,就有可能复发。
虽然不是恶性肿瘤,但是,哪怕是漏掉几个细胞,它们还会繁殖,再次形成巧克力囊肿。
巧克力囊肿名字很好听,很甜,其实是因为囊肿里面的液体是巧克力色而取的名。
巧克力囊肿每28天会出一次血,积累的血液就是囊肿中的液体,说到这里,你就能猜得到,它是怎么一回事了。
生过小孩的人,巧克力囊肿很可能就不再长大了。
宋晓飞是第一次见到这么大的一个囊肿。
篮球大。
嚯!
是不是要考验宋晓飞啦?
宋晓飞是新人——安泰医院的新人,她才从华西医院跳槽过来,因为在妇科肿瘤方面有较大的成果,来到安泰医院就被任命为妇科3科的科主任。
妇科有3个科室,3个主任都很年轻,宋晓飞今年才38岁。
她觉得今天是对她的考验。
她来安泰医院还没有在刘牧樵面前展示过手术技能,心里比较忐忑,生怕不合刘牧樵的心意。
篮球大的肿瘤很多年前还能经常看到,最近就比较少见了,与医学发达,经济条件好转有关。
“咦?不对劲!”宋晓飞发觉这个囊肿并非真正的囊肿,大部分是实心的。
“怎么?”刘牧樵惊问。
“很像是畸胎瘤。”宋晓飞说。
畸胎瘤是肿瘤中最为恶心的瘤,里面,说白了就是一个人体的组织,换句话说,畸胎瘤就是患者的兄弟姊妹。
只不过这个兄弟姊妹长在她的体内。
它只有身体的一部分,最突出的表现是里面有牙齿,有毛发,有眼球……
够恶心了。
它是良性肿瘤,不过,长期放在体内也有可能变为恶性的。
妇科经常能够遇到这种病人。
是畸胎瘤并没有增加手术的难度,宋晓飞用了45分钟,终于把篮球大小的畸胎瘤取出来了。
45分钟,不算快,也不算慢了,中规中矩。
“请刘院长指示。”
宋晓飞做完手术之后,虚心向刘牧樵请教,她听说了,刘牧樵的手术是教科书,能得到他的指点,终身受益。
“比我年纪大的人,叫我刘牧樵就行。”
刘牧樵也确实不喜欢别人叫他院长,他有种感觉,专业人员做行政,属于不务正业。他自己就有些不务正业。
作为专业很强的人,最好就是在专业这条路上走下去,不要三心二意,搞行政最容易消磨专业意志,最容易被官场的坏习惯带坏。
事实上,在知识分子扎堆的医院,向往做院长的人占了绝大多数,凡是有一丝希望的,都会拼命往上挤,觉得只有当上了院长,副院长才算是成功了,人生才有了价值。
刘牧樵不这么想,他认为自己受人尊重,并非因为他是院长,而是因为他是很多学科的大师。
他宁愿人家叫他刘牧樵,也不愿意别人叫声院长。叫刘博士可以,刘教授也行,只是,刘牧樵最亲切。
“呃,不好吧,您是院长,我们叫您的姓名,多不礼貌。”
宋晓飞也确实是这样认为的,华西医院的院长,副院长,她是绝对不敢叫他们姓名的,即便是叫他们教授都不行。
别说副院长、院长,医院里的班组长都喜欢别人称呼自己的职务,有一次,宋晓飞直呼其名,叫一个电工班班长帮她换一个灯泡,就因为没有叫他一声“王班长”,一只小小的LED灯光,7天也不见来换。
后来换了,但用了3周又坏了。
这就是教训。
“宋晓飞,我今后也不会对你主任长主任短的,我就喜欢称呼你的名字。我们安泰医院,你慢慢就会习惯,称呼名字是最亲切的。”刘牧樵说。
“那好吧,我慢慢学习。”宋晓飞也不做作,她确实需要学习。
“刚才,你说指导,那我说了。你的手术,总体还不错,但是,还是有几处需要注意一下。等一下,手术之后我跟你说。胡一刀,该你啦!”
胡一刀是肝胆外科2科的科主任,轮到他上了。
全科医师