第31章

机械插管和乳酸林格液输液后, 金毛的生命体征被拉了回来。

所有人都松口气,尤其是顾医生,他全身发软地撑着玻璃墙, 胸口起伏不定地望向这个突然出现的年轻陌生兽医。

池曦文用了NSAIDs给金毛止痛, 一边翻开金毛阖上的眼皮,口中问:“之前是什么情况?怎么会出现呼吸衰竭。”

金毛出现轻微的眼球震颤。

小田切说:“IVDD,半个月前我做了脊椎减压术。”

“犬椎间盘突出,Hansen II型……神经信号的传导变慢。”池曦文用手开始判断, “椎间盘退化缓慢, 压迫脊髓, 那为什么会出现呼吸衰竭?”

小田切说:“除非病变严重压迫到颈椎脊髓,影响到控制呼吸的神经。”

一旁的顾医生听得懂一些医学名词,问冯院长:“那个年轻人是谁?”

刚刚池曦文没戴口罩的时候,他瞥见了一眼,一个好看的年轻人, 而且有点眼熟。

但他不并关心这个,他只关心:“他专业吗,我的开罗怎么办。”

冯院长:“……挺、挺专业的,就是不是我们医院的……”

“那他能负起这个责任?他都不是你们医院的!”顾医生眼睛都是红的,因为狗狗的生死问题,害怕到了极致。

冯院长:“顾先生,您也是医生,咱们互相理解, 没有一个医生能百分之百保证手术的成功,之前小田切先生的手术已经成功了, 现在出现恶化,应该是别的原因, 并发症不可避免,都有概率发生。我们也在尽力抢救中。而这位池医生呢……也是相当专业的。”

他心里也是七上八下,担心开罗死在这里,影响他们医院和上级领导的关系……开展连锁宠物医院霸占上海的美梦从第一步就破碎了。

结果好死不死,池曦文又来了。

他这么爱管闲事,正好有人背锅了。

但池曦文和上次一样,展现出非比寻常的专业和冷静:“为什么诊断为IVDD,我需要看片子。”

冯院长拿出片子道:“开罗的所有表现都是IVDD的症状,根据主人的描述,开罗有慢性背部和颈部疼痛,后肢无力近乎瘫痪,前阵子严重时,还一度失去对膀胱或肠道的控制。”

池曦文侧头:“MRI做了吗?”

冯院长:“那个没有,因为开罗身上有很多骨钉,无法做核磁。”

池曦文皱着好看的眉,眼镜搁在鼻梁上,小巧的下半张脸被蓝色口罩所遮掩。

他观察了片子,随即开始检查金毛的四肢反射和肌肉张力,用小锤轻轻敲击狗的膝盖或关节,测试深部肌腱反射。再低头通过听诊检查呼吸音,排查呼吸道梗阻、肺部感染或积液这些问题。

小田切认为是术后出现的并发症,随即给开罗做心脏超声波和腹部超声波。

但池曦文保持怀疑:“我想给开罗做脊髓液穿刺。”

小田切诧异:“脊髓液穿刺?你是怀疑……”

池曦文肯定地点头:“开罗可能不是IVDD。”

一旁的顾医生面色难看:“不是IVDD,是误诊?!”

冯院长马上说:“不可能!”

池曦文没有看他,始终对着病宠和小田切:“我怀疑是免疫介导的多发性根神经病。”

小田切猛地一怔,盯着他:“开罗的症状……”

池曦文抬眼解释:“开罗在术后短暂好转,后病情加剧,还出现呼吸衰竭,这是免疫性疾病而非物理压迫。开罗的症状更符合免疫介导致的神经损伤,而且我观察它的疼痛感并不明显,但四肢无力且呼吸肌受累,所以神经根炎症的可能性更大。”

小田切神情复杂地点头,考虑了几秒钟,扭头大声对自己的助理医师说:“ 马上去准备脑脊液分析和电生理检查!”

同为医生,顾医生听得出来池曦文对病情的判断合情合理,且非常专业。

他立马质问汗流浃背的冯院长:“你们确实是误诊了?!是PRN不是IVDD?你们给开罗做了错误的手术!导致它现在濒死的情况!”

冯院长卧了个大槽,不是,池曦文是豪斯医生啊?

真是PRN?

但池曦文的解释也能说服他……没准还真是。

不然怎么说明开罗手术完美成功后还能出现这种症状。

他心慌意乱,还不忘安抚顾淮序:“顾先生,IVDD和PRN在症状上表现极为相似,且开罗做不了MRI进一步确认,直到今天出现呼吸衰竭……我们才能确定,幸好,您送来的非常及时!PRN是很好解决的!相信过不久开罗就能恢复健康。”

顾淮序忍着不想发火,同为医生,他有什么不能理解的,他不可能当那个医闹,但开罗的状态的确让他恼火不堪。他冷冰冰地问:“那个年轻医生叫什么名字?他都不是你们医院的,我想他比大名鼎鼎的小田切院长更厉害,只看了一眼就能判断开罗的情况。”

冯院长心道这可说不准,解释:“开罗现在生命体征已经稳定,等做完检查就可以确定了。而且不大可能是小田切院长误诊,开罗应该是同时患有IVDD和PRN,这是两种不同的神经系统疾病,但在某些情况下,可能会同时发生。或者说,术后触发了PRN。”

顾淮序保持自己的专业,没有对兽医们提出进一步的质疑,尽管他现在非常想骂人。

二十分钟后,开罗的脊髓穿刺的初步结果出来。

“顾先生,初步分析结果为PRN,但还不确定是术后诱发的,还是起初就有,开罗在早期PRN的症状被IVDD全部掩盖了,这可能导致了我的误判。”小田切出声后,池曦文就站在一旁不再插嘴,他不是没礼貌的人。

但情况非常显而易见。

顾医生听完道:“所以,我们现在只需要治疗PRN就好了对不对?”

小田切继续用英文解释,然后说:“避免我和您产生沟通上的问题,可以让池医生来解释。”

顾医生看向池曦文。

池曦文的脸庞被遮住大半,露出清冷的双眸,冷静无误地说:“初步的脊髓液分析显示蛋白水平显著升高,但没有明显的炎症细胞增多,结合临床症状,这符合免疫介导的多发性根神经病的特征。实验室结果一般要等明天,稍后等NCS结果出来,再进一步确诊。目前可以先给开罗安排ICU护理,明天在确认不受细菌感染的影响的情况下,可以使用糖皮质激素,减轻炎症和神经系统的压迫,尽早介入治疗。”

所有的名词顾医生都听懂了,他疲惫地靠在墙上,对池曦文感激地点头:“谢谢你,池医生。”

池曦文说:“这是我应该做的,开罗是我的患……”

他正要说开罗是他的患者,忽地又意识到了。

这不是他的患者。

自己只是下班路上莫名其妙跑进来的一个隔壁医院医生。

池曦文仿佛卡壳般静止在原地,不知道说什么。

顾医生问他道:“您在哪个医院工作?我想明天或许我可以将狗狗送到您的医院去进行治疗。”

冯院长脸色大变:“这……这不太妥吧,顾先生,怎么能这个时候转院呢。”

顾淮序神色冷冷:“有什么不妥?为宠物进行转院和更专业的治疗,我是宠物的家人,我做的有什么不妥么?”话锋一转,他说,“还是很感谢两位院长对开罗的前期治疗,只不过现在我有了更好的选择。”

听不懂中文的小田切一脸茫然。

池曦文忍不住道:“根据我的判断,此前手术可能缓解了脊髓压迫,但随后由于免疫反应诱发了PRN。它们的病因和病理机制也不同,但早期症状重叠,不能算误诊,因为小田切先生的手术是完美成功的。所以我想,无需进行转院,也不必质疑小田切先生的专业。”

顾淮序凝视他几秒钟,最后认可点头,他对着冯院长和池曦文,两人格局高下立现。

他对池曦文表现出明显的信任与欣赏,加了对方的微信,然后道:“你在沪康宠医工作?未来可能还要麻烦你了,除了开罗,我家里刚刚来了两只狗狗,可能近期需要一些检查。”

池曦文答应好,没有跟冯院长提任何要求,摘下手套离开医院。

随即他给冯院长发了个消息:“明天我可能会过来看看开罗,可以吗?”

看见消息的冯院长叹了口气。

池医生,还真是一个……让人没法讨厌的人。

尽管他刚刚又多管闲事了。

还差点坏了他们医院的好事。

池曦文到家,已经是晚上的八点半了,他什么都没吃,饥肠辘辘地打开冰箱,煮了一碗速食小馄饨。

手机里,收到了李夏煜分享来的外卖照片,是在公司工位上拍的。

还附一张自拍:“只有我和两个人还在加班,我晚饭吃的轻食沙拉,小池你呢?”

这家沙拉是李夏煜在附近能找到的看得过去还最便宜的外卖了……

但味道的确不怎么好,因为难以下咽,他吃了几口摆拍了下就丢掉了。

池曦文回复:“刚刚工作完回家,在吃馄饨。”

李夏煜:“你的馄饨看起来好好吃!是自己包的?”

池曦文:“超市买的速食,还不错。”他习惯吃速食了,只有有空和闲暇时候才会自己做饭,李夏煜不在,他一个人,也懒得下厨做饭吃了。

两人又聊了几句,李夏煜打了个哈欠,困倦地打字:“我可能得忙到凌晨了,不能跟你多聊天了,我得赶紧弄完。”

池曦文不懂他们财务部要做的东西,而且这些都是需要保密的,也没法帮助李夏煜,只能对他说两句加油了。

池曦文吃了一杯酸奶,刚洗了个澡出来,看见一条未读消息。

是刚刚加上的新朋友。对方自我介绍叫顾淮序,池曦文备注上了。

顾淮序作风有些像梁越。

上来就给池曦文转了一万块,并说:“谢谢您池医生,您今晚救了我的狗狗性命,我知道您是路过进来帮忙的,不是杰思明的医生,所以特意封个红包感谢您。后续我家狗子的情况,可能还要继续拜托您。”

池曦文回了个好,收了红包,又转了九千八回去,说:“我平时出急诊就这个费用,不多收费。”

顾淮序更欣赏他了,说:“我家里刚领养了两只狗,您有空的话,这两天方便上门出外诊吗?小狗身上有跳蚤,还不能洗澡,不能带到宠物医院。”

池曦文答应了,和他约定了时间。不知道是不是想起了什么,顾淮序突然问他:“有个问题想问问您,我们之前是不是在哪里见过?总觉得您很面熟。”

池曦文知道见过,但否认了,顾淮序说:“那也许是因为您面善吧。”

开罗的恢复情况良好,池曦文连续两天去了杰思明进行观察。周五上午,池曦文背着医药箱去了顾淮序家里,他家就在市中心,离宠物医院也不远,房子前后都有大草坪,看起来是专门给宠物准备的,有室外小木屋和宠物饮水器,草坪上还滚着狗用的小足球。

池曦文换了鞋套进门,只穿了家居服和拖鞋顾淮序温和地邀请他进来:“池医生喝茶还是咖啡?”

池曦文说白水就好。

随即顾淮序将他带到一楼单独的宠物房间:“虽然我自己是医生,不过小狗实在太虚弱了,我没有办法确定能不能给它洗澡,就拜托您过来帮我检查一下,顺便除一下跳蚤,因为有跳蚤的情况下,我也没办法把开罗接回家。”

池曦文放下医药箱,戴上手套说:“稍等,我先检查一下。”

随即,他就看见狗床里躺着一大一小两只狗,大狗小狗看见他都非常热情,马上爬起来跳到他身上,分外活泼地嗷嗷叫唤。池曦文弯下腰搂抱:“康康?”

顾淮序表情意外:“你也认识?这是我刚领养的流浪狗。大的叫康康,名字是前一个主人取的,小的叫多乐。池医生怎么知道的。”

池曦文脑海里电光火石地出现半个月前,他看见顾淮序拖着宠物航空箱,出现在酒店的画面。

他回答:“捡流浪狗的主人……送到医院,小狗是我接生的,所以知道。”

顾淮序惊讶地看着他:“原来是您接生的,我想起来了,那天我去领养狗的时候,好像在酒店大堂看见您了是不是?”