038
手术室墙上的钟“滴答滴答”地走着,华宁医院一楼手术室里,沈来正小心翼翼地用肝素盐水冲洗着大隐静脉。
他轻轻地用乳胶片提起大隐静脉,用圆针头慢慢地向腔内注入肝素盐水,沈来就像个即将收获的老农一般满怀喜悦地看着大隐静脉在肝素盐水的冲洗下均匀地舒展开来。
“没漏血吧?”叶一柏一边制备皮下隧道一边分心问道。
沈来轻轻提着检查完毕的大隐静脉,“没有漏血,也没有遗漏的血凝块,非常完美。”
“近端和远端标注好,马上要吻合了。”吻合就是把大隐静脉接上去代替已经阻塞的股腘动脉承担起输送血液的作用。
“20g肝素,注射器。”叶一柏将手术刀递过去,从器械护士手里拿过已经灌注药剂的注射器。
向股动脉注射肝素后,“血管钳。”
无损伤血管钳力道适中地阻断股总动脉,同时收紧股浅及股深动脉的阻断带。
血流瞬间被阻断。
“擦汗。”
民国这时候的手术设备与后世不可同日而语,同样一台手术,叶一柏几乎要花大于两倍的精力才能保证手术流畅进行。
小赵护士闻言立刻上前,轻轻地擦去叶医生额头上的汗。
叶医生的额头好好看啊,皮肤比她这个女生还要好两分。
“你没力气吗?”叶医生眉头微皱。
小赵:……
再花痴你我就是王八!小赵护士用力擦了擦叶医生的额头,用事实表明……老子有力气!
将股总动脉前壁切开,同时将大隐静脉远心端切开,剪出和动脉前壁可以吻合的角度。
众人的呼吸再次变得缓慢而紧张了起来。
“持针器。”
丝线在动脉和静脉之间舞蹈,慢慢地慢慢地,进针,出针,如果理查在这里,他一定能认出这种缝合方法是叶一柏教过他的外翻缝合法。
随着叶一柏的动作,两个血管逐渐吻合了起来,形成了一个漂亮的30度角。
“这个角度是为了避免形成涡旋。”上端吻合完毕,叶一柏一边将大隐静脉另端通过刚才已经做好的皮下隧道小心翼翼地拉入腘窝部。
“止血夹。”
“我放下止血夹,你们打开血管钳。”
“没问题。”
“放!”叶一柏放下止血夹,同时轻声道。
沈来暂时放松了血管钳的钳制,被阻塞已久的血流如同决了堤的水迅速冲进大隐静脉。
大隐静脉在血流的冲击下伸长舒展起来,叶一柏用手指比了个合适的长度,“血管钳。”
沈来闻言立刻再次阻断血流。
“持针器。”
截取适合的长度,切去两角,叶一柏将大隐静脉另一端与腘动脉吻合,手术室里除了针线在大隐静脉腔内进出的声音就只剩众人清浅的呼吸声。
不对,在缝到最后两针的时候,叶一柏停下了动作。
他似乎听到了呼噜声。
他松开腘动脉阻断钳的同时看向手术台老爷子头部所在的位置,心里一股子敬佩之意油然而生,老爷子居然睡着了!
两辈子做了无数台手术,这么心大的还是头一个。
不愧是刀山血海里过来的呀,叶一柏咋舌。
用血流冲出腘动脉里的气泡和血凝块后,再次放下阻断钳,缝合完最后两针,叶一柏长长松了一口气。
手术室众人,包括张慧琴丈夫在内都下意识屏住了呼吸,他们知道,检查这手术有没有成功的时候到了!
手术室里只余下老爷子轻轻的呼噜声。
先腘动脉、胫后动脉再股动脉,叶一柏依次移去阻断钳。
在众人紧张而期待的眼神中,没了阻断的血流如决堤之水瞬间冲进了大隐静脉。
“通了!通了!”许主任忍不住欢呼出声来,真的通了!
他们真的建立了一个新的血流通道。
“等等,等等,瞅瞅血管搏动明不明显。”
除叶一柏外,沈院长最为稳重,他的话一出,众人刚刚还在欢呼的脑袋又凑了过来。
“扑通,扑通。”血管的搏动明明很轻微很小声,但是手术室里的众人耳朵眼睛仿佛自带了放大功能,所有人都看得清晰地看到了吻合口下血管规律的搏动声。
这台手术,成了!
“等等,等等!”这次出声的是唐传芳。
“又等什么!”高兴到紧张又到高兴,现在一个“等等”他的心又提了起来,许主任也顾不上唐院长是他的顶头上司了,语气急促起来。
唐传芳走到摄像机前,轻轻抚摸了一下摄像机的机身,“等我把它拍下来。”
众人:……
接下去的缝合是沈来做的,叶大医生着实的高看了自己的体力,在30年代简陋的手术设备下,若是让他一个人把这台动脉旁路移植术做下来,他大概连手术室都出不去了。
靠着墙轻轻喘着起,因为用眼过度,眼睛不免有些酸涩。
反正等老爷子一觉醒来的时候,他的脚上已经打上了石膏。
“我就这个样子不能动?一定要这么弯着?”老爷子右手微微用力,直起身子,好奇地看着自己被石膏固定一动都不能动的右腿。
哎呦妈呀,这差不多整条腿都打了石膏啊!
不过……
“这手术也没啥吗?这睡一觉就做完了,我就说你们大惊小怪,还以为多难捱呢,我好歹也是死人堆里爬出来的,这些对我来说,小意思,小意思。”
老爷子一边被人从手术室里推出来,一边“风谈云清”地谈着自己的手术经历。
手术室的门被打开。
“爸,你怎么样?叶医生,我爸……”
在手术灯灭掉的时候,张钧文就已经从家属等待座位上站起来,焦急不安地在手术室门口来回踱步。
叶广言、杨素新、叶芳三人也站了起来,不过他们这时候没上去凑热闹,而是等在原地,等着老爷子从手术室里被推出来。
不多时,手术室的门就开了。
老爷子的推床,七八个穿手术服的医生和护士鱼贯而出,张钧文立刻跑了上去。
“都三十好几的人了,毛毛躁躁的,你老子能有事吗?一个小手术而已,看看你这模样,还主任呢。”自从确定手术结束后,老爷子就是一副老子就是厉害的模样,完全忘了自己手术刚开始时候的模样。
不过……真忘还是假忘,大概也只有他自己知道了。
“手术很成功,住院半个月,要关注患者患肢血液循环和动脉搏动情况,当然这些事情医护会做好。”
叶大医生看了推床上尾巴翘得老高的老爷子一眼,“下午三点左右,麻醉效果会过去,病人会出现疼痛,这是正常情况,如果实在忍受不了就告诉护士台,护士台会联系麻醉医生,适当加入镇痛治疗。”
老爷子闻言,不等叶一柏说完立刻摆摆手,“小叶啊,你这就小看你张伯伯了,你张伯伯当年连枪子都挨过不少,那么大的子弹。”
他用手比了比,“就这样,噌得打在我胸口,幸好我的心脏比别人长得偏了那么两公分,不然你现在就见不到你张伯伯我了。”
手术结束,叶医生又变回小叶了……
叶一柏接过护士手术文件,闻言签字的手就是一顿,“张伯伯。”
“嗯?”
老爷子矜持地收敛了笑容,等着叶一柏的赞叹声。
“我检查过,您心脏长的位置非常标准,绝对没有偏移。”叶医生一本正经说道。
老爷子:……
打击了老爷子的嚣张气焰,叶一柏继续道:“当然了,您能忍过去最好,任何麻醉镇痛药品或多或少都对身体有一定的损害。”
“还有……”叶大医生轻咳两声,这话本来不应该他这个主刀医生开口。
但是沈来和唐传芳正兴致勃勃地抱着摄像机在讨论些什么,许主任则快速做着手术记录,这个手术是全新的不同于传统的,因此不能用原来的手术模板,许主任他必须趁着现在还记得赶紧把关键词记下来。
至于那个不知名的外科医生,叶一柏一台手术下来都不知道人家叫什么名字,那人也十分识相,知道一群大佬跟前没有他说话的份,于是非常敬业地扮演了一个工具人的角色。
“张伯伯术后生活会有些不便,比如吃喝拉撒,医院门口的小店有卖术后必需品,你等下去买来吧。”
几天接触下来,叶一柏知道老爷子是爱面子的人,看现在这么多人,于是他给老爷子留了面子。
这时候,一个带着笑意的温和女声响起,“钧文,你陪着张叔叔,东西我出去买吧,医生您具体说说,要买些什么?”
叶一柏闻声望去,随即太阳穴立刻抽动了两下。
这个女人的样子他在原主的记忆里看过太多次,杨素新……
既然杨素新在这,叶医生的目光移动杨素新身边,果然,他也在。
“尿壶,带着长长管子病人专用的那种,你可以去转角那家杂货店问,他们知道的。”叶一柏听到自己这样冷静地回答道。