手术室里。
术前准备已经完全,病人也已经麻醉。
余温持刀进腹,稍稍拨开大网膜,就见到了患者的胃部有一部分红的特别厉害,看向江来,“你这世叔……这次算命大哦,差点儿就穿了。”
江来点头,“嗯,就差点儿了。”
就差一点儿啊,就穿孔了,如果是那样,还得遭一番罪。
“切吧。”
“切。”
两人配合着,动作迅速麻利的为这位做了胃大部切除,当然,也再一次检查了残胃和吻合的肠端,黏膜完整,清理完原本的血迹之后,也没有见到活动性出血,这才最后做了吻合。
这个时代,可没有吻合器,两人都是一针一针的缝上,不到两个小时,顾同恩的血压也好,心率也好,都比术前要平稳了。
“接下来,就是血管造影了。”江来已经好好的看过顾同恩的肝脏,质地说软不软,体积似乎有些缩小,颜色上来说,不是那种粉红的鲜嫩,颜色也偏深了一些,表面也并不那么光滑。
光是看形态,他就觉得不太好。
“这肝脏……果然陈年老酒肝了。”之前手术没注意看肝脏,这会儿做完,余温也是观察了一下,随后挑眉,“照他这样喝下去,即便这次胃体的大溃疡没事儿,这肝迟早要他的命,这说明,有钱啊!”
江来无奈摇头,“有钱,也得有命享啊。”
一旁,夏瑜也是看了看这一位顾先生的肝脏,的确……和她之前看到的很多手术病人的肝脏似乎都不太一样。
“这样的肝脏……”余温皱起了眉头。
“戒酒,保肝……”江来也摇头,虽然顾同恩的肝脏应该还打不上肝硬化的诊断,但至少应该是个酒精肝了。
如果现在还未出现一些症状,意味着肝脏功能在代偿。
一旦失代偿,各种症状也就表现出来了,当然,类似乙肝、脂肪肝、酒精肝等各种原因的肝炎最难治的一个并发症,就是肝癌。
这才是江来想要给这位做一个血管造影的原因。
他怕就怕……有肝癌。
癌症这东西,就怕查出来的时候已经是进展期了,若是早期,大部分癌症预后都还算不错。
……
“这是?”余温第一次见到了血管造影,惊讶的看着显像,“肝总,固有,肝左,肝右……没错!”
“等一等再拍一张。”江来呼出一口气,每一次做血管造影的检查,对他来说也是一种挑战;每个人血管的角度、粗细、血流量皆有不同,具体导管插到了哪一根血管,最终也需要通过造影来判断。
他也是在试了几次错误之后,才最终找到目标血管的。
“这是……”第二张有效片子,似乎看到了一个灰黑色的小影。
“新生的血管。”江来语气沉了下来,一团乱麻的新生血管。
肿瘤的生长需要大量的养分,为此,会生出无数的血管从周围组织中掠夺营养,像他现在看到的这一团……无疑,就是一个不好的东西了。
“真是肿瘤?”余温微愣,正常x片,因为肝脏在肋下,x线又对高密度的东西显影较好,所以,肝脏一般是看不清的。
但这一次……看着血管走向,以及那一团大约2公分左右的血管乱麻,他第一次知道了,检查手段的进步,是真真切切的能给病人健康带来希望的。
“八九不离十,最后的判断,需要切下来以后做病理切片。”江来眉头皱起,“我再打一次造影剂,再拍一张。”
“好。”
……
江来走出手术室,皱着眉头,看着顾夫人,想到顾同恩未有儿女,也是叹口气,“邢姨。”
“哎……”顾夫人姓邢,见江来,也是站起身,“同恩他……”
“胃已经切了,这是他那大溃疡,大概5公分,所以出血很厉害。”江来把托盘展开,给患者家属看了切下来的组织,“不过,切掉了之后好好休息应该就没事了。”
“这就是人的胃?”盛七小姐惊讶的看了一眼,虽觉得血肉模糊,但却觉得人类的胃体似乎意外的有一种美感。
“是。”江来点头,但目光依旧看向顾夫人,“邢姨,还有一个消息,不太好,你得做好心理准备。”
“同恩出意外了?”顾夫人唯一的心理准备,就是顾同恩在手术台上出意外了,随后眼泪便哗哗的开始往下掉。
这个时候,江云廷和杜月生也是看了过来,两人眼中都有着不可置信。
在江来主刀的手术上出意外?
不太可能吧?
顾同恩真这么霉?
“不,顾世叔现在生命体征一切平稳,没有事。”江来摇头。
众人:……
“但我此前说要给顾世叔做另一个检查,检查里看到了顾世叔的肝右叶上,有一个大约1.8占位,密密麻麻的全是新生的血管,而所谓的占位,也就是癌症的可能。”江来解释着。
这个时代,人们对于癌症的认知,不如后世。
但在场的几人,多是见过市面的,癌症这东西……他们虽没亲眼见过,但也听过,总之是一个治不好的病。
“那……”顾夫人已经不知道江来在说什么了。
“可以这次手术一起切掉,但这样一来,还得再有一段时间才能结束手术,最重要的是,即便做了手术,我也不能保证顾世叔能活多少年。”
“啊……”顾夫人这才听懂了,不治之症。
“现在,有两个选择。”江来放下了手里的铁盘,认真的看向顾夫人,“第一个选择,切掉它,但我不确定癌细胞是不是已经转移,至少现有的检查条件来说,我是指,这个时代的技术条件来说,应该无法全面清查,所以,即便切掉,我也不确定预后;第二个选择,不切,你们也不用告诉顾叔,但之后,必须烟酒全戒,找老大夫用中药调理调理,至于预后,我也不保证。”
是的,在这个时代,江来第一次发现了癌症病人。
一个,在历史上留名了的癌症病人。
38岁的肝癌患者,便是放到后世……也属实是过于年轻的,所以,酒这东西啊,是穿肠毒药。
怕是顾同恩自少年时期就喝不少了。
“江贤侄,不能保证的意思是……”杜月生组织了一下语言。
“就目前来说,切与不切,都得看运气;如果未曾有转移灶,那么,切掉它,自然最好;但如果已经转移,切了也没用。”