“你指的重新做一次较大的手术,范围有多大?”
雪燕主任非常倚重周灿的意见。
论手术思路,周灿在这方面的能力似乎比病理诊断还要更妖孽。特别是他的手术经验越来越丰富以后,因为见多识广,再加上集合了多位内外科主任医师的精华,他在制定手术方案时,连许医生都曾多次夸他。
这个世界上的大多数天才都是30%自身天赋,60%的汗水与努力,10%的机遇,最终使得他们脱颖而出。
“可能需要胸骨全切!具体的,恐怕需要根据病人的现状加以量身定制。”
周灿虽然去病房看过一次患者,但是被患者的女儿赶出来了。
“走,趁着你在这儿,我陪你去病房,争取今天就把手术方案确定好。”她知道周灿是个大忙人,每天都有忙不完的活。
心胸外科的疑难病例,很多都需要仰仗周灿来帮忙解决。
两人重新来到病房。
患者的女儿看到雪燕主任进入病房,立刻挤出满脸的谄媚笑容。
“雪主任您好!您这么晚了还来看望我爸爸,真的太让人感动了。”
“伱父亲的病情正在快速进展,感染加重很容易出现不可预测的危险,越早解决越有利。这不,趁着周医生来了,我赶紧拉着他过来一起会诊,争取今天就拿出一个解决方案来。”
雪燕主任也是笑着回应。
同时也着重介绍了一下周灿的份量。
“啊……他,他……”
患者的女儿掩住嘴,吃惊的看着周灿。她后悔得肠子都断了。
从雪燕主任的话中不能听出,想要治疗她的父亲,还得依靠周灿。
早知道这位年轻医生有这么大的本事,说什么也不该那样对他。
“别看周医生年轻,他的医术水平可是在院内极为有名哦!你父亲的病情十分复杂,在治疗上让人非常头疼。周医生治疗这种疑难病症有着丰富的经验,这次还得请他多多帮忙!”
雪燕主任在患者与家属面前,极力抬高周灿。
不过她说的并没有夸大,周灿确实有这么优秀。
“那个……周医生,请您多费心!”
患者的女儿终究没有说出道歉的话。只是表情、眼神,语气,都已经透着向周灿道歉,讨好他的味道。
有些家属非常要面子,明知道错了也不会承认,嘴巴死犟。
这个女家属已经算是好的了。
周灿自不会跟她计较,开始深入的为患者做术前检查,确定手术方案。
这次能够明显感受到患者主动配合,家属在旁边殷勤的辅助,有问必答。
态度与上次截然不同。
“燕姐,我已经看完了。”
周灿把该问的,该实际了解的,全都细细过问了一遍。
包括患者上次做的手术范围,以及术后拍的片子,甚至还上手对患者的创口范围进行了一些必要的触诊。
第一次进病房时,他还只是问了第一个问题,家属就已经态度极不友好。
他可不敢对患者做这种会引起疼痛的触诊。
家属发起飙来,他怕倒是不怕。
没必要惹这种麻烦事。
说得现实一点,如果家属和患者实在不配合,他也没必要非得给他们治。
可以让他们另请高明。
“你跟我们去办公室商量一下手术方案吧!”雪燕主任转头对家属说道。
“好的!”
患者的女儿对周灿不由更加高看了几分。
现在便是傻子都明白,周灿才是治疗她父亲的关键医生。似乎这位雪主任都只是陪衬。
雪主任的办公室内,周灿与雪燕主任两人商量患者的手术方案,家属在旁边听着。
她可能考虑到时间非常紧,索性直接把家属叫过来一起旁听,省得再进行术前谈话。
经过一番商议,周灿与雪燕基本把手术方案确定好了。
“周灿,由你来向家属转达手术方案吧!”
雪燕主任只是觉得手术思路基本由周灿确定,现在由他直接跟家属谈话,会更好一些。
回答家属的疑惑时,也能更加精准、快捷。
这也是做一些大手术时,为什么不让下级医生找家属谈话,而是由主刀亲自出马的原因。
“因为你父亲的胸骨已经发生了骨髓炎,而且刀口感染较为严重,所以必须把人工材料取掉,胸骨需要全部切除。我们的胸骨本来是起到很好的固定支撑作用,全部切除后,会造成胸廓不稳。为了不影响你父亲日后的生活,也为了他在术后受到影响最小,确保安全,所以我们准备取他的肋骨重建胸壁。”
他把手术方案简单说了一遍。
“我爸的伤口难以愈合,是因为使用了人工材料造成的吗?”
家属问道。
“有这方面的原因。”
周灿的回答比较有弹性。
“那我爸出现术后感染,一直不见好,是因为上一家医院的手术没做好导致的吗?”
她的提问很直接。
听这语气,大有找第一家医院麻烦的意思。
这也是大多数家属在病人术后出现问题的本能反应。
医院没把手术做好,他们自然认为医院该负责。
“术后并发症是所有医护都不愿意出现的一种情况,但是谁都没办法避免。我相信上一家医院的医生与护士,肯定是尽心尽力治疗你的父亲。使用人工材料重建胸壁,完全可行,符合医疗规范。只是每个患者的康复情况、免疫水平都不一样。在使用人工材料前,谁也不知道是否会引发术后感染。”
周灿的回答具有很高的品德。
并没有任何抹黑馨香医院的说辞,甚至还在为第一次给患者做手术的医护开脱责任。
本身也确实是这样。
手术前,谁知道会不会感染啊?
现在出了问题,家属想要找医护的麻烦,肯定不可取。
“谢谢您的解答,请问我爸什么时候可以做手术?”
家属没有再纠缠此事。
“燕姐,明天能给他排上吗?”
“到时候我找手术室协调一下,尽量给他排上手术。可能要等到晚上七点以后了,赵女士,你看可以吗?”
雪燕主任把手术时间排到晚上,肯定是想要周灿到时候帮忙主刀。
当着家属的面,很多话不方便说。
只能让周灿意会。
“可以的,可以的,谢谢雪主任,谢谢周医生!”
家属连连点头答应。
能够这么快安排手术,对于家属来说完全是一个惊喜。
她明白,这里面有很大的功劳属于这位年轻的周医生。
“行,先就这样吧!没什么变动的话,明天早上会有护士通知你们,然后会有医生找你签字。麻醉医生会过来对患者进行评估,找你们谈话,你要尽力配合。”
雪燕主任示意家属可以走了。
“好的,我肯定全力配合。那我先走了,有什么事,你们随时可以到病房找我。”家属离开时,心情显然极好。
对于很多家属来说,都盼望着早点排上手术。
特别是这种难治的病人,因为在它院治疗很长时间不见效,家属的压力非常大。
待得家属离开后,雪燕看向周灿。
“明天你可得过来帮忙哦!”
“没问题!”
周灿爽快答应。
“燕姐,有件事情我还得找你帮忙。今天娄主任告诉我,有一个在职读研的机会,他已经给我报名了。我在大四的时候就尝试考过研,可惜失败了。这次重新考研,说实话,心里还是一点底都没有。”
尽管他现在的实力比之大四时提升了千百倍。
但是考研的挫折仍然给他带来了长久的心理阴影。
“呵呵,你都这么强了,怎么面对考研这么没信心呢?正常情况下,考研的上岸率是一比三,平均三个考研的学生就有一人成功上岸。现在的竞争变得更激烈了一些,去年接近一比四了。不过我相信你完全没什么问题。”
雪燕主任笑着对他说道。
“再说了,这次既然是医院给你安排的,只要你的笔试和复试能过关,上岸率接近百分之一百。”
她对于医院的一些潜规则可是一清二楚。
“问题是,我害怕笔试和复试过不了关呀!”
周灿缺乏这方面的成功经验,心里仍然没底。
“报考的是哪位导师?考虑到你的特殊情况,医院肯定会给你安排学习时间较为自由,相对更容易拿证的导师。”
“听娄主任说,是骨创伤科领域的一位导师。”
“那很可能是吴学升教授,他主要做科研与教学,很少从事临床工作。你跟着他学习,正好可以帮你提升学术能力与科研水平。今天还有两台重要的手术要做,等会下了手术,有时间的话,我先对你进行一次知识摸底,然后给你制定一个学习方向。其实我觉得你可以找找骨外科的主任医师。医学院的考研试题一般都是招生单位自己出题,他们肯定比我更清楚考题的方向。”
雪燕主任虽然是个妥妥的女学霸,但是绝非万能。
在她不擅长的骨创伤科领域,肯定不如骨外科的主任医师。
“骨外科我还算熟悉,等你帮我制定了学习方向,我再找骨外科的主任医师摸摸底,就能更加稳妥。直接向他们索要考题,恐怕不太好吧?”
周灿担心这种事情违法。
“哈哈……你上次领头抗议医院的保卫科不作为,医护的人身安全得不到保障,胆子可是大得很。现在怎么反倒胆小啦?放心吧,考研的试卷都是高度保密的,骨外科的主任医师不存在泄题的可能。只是他们这方面的经验更丰富,甚至有很多主任医师直接参与每年的出卷,考题范围由他们帮你圈定,会更加精准。”
看着她笑得放肆,周灿不好意思了挠挠头。
“呵呵,原来是这样啊!我确实有点担心他们帮我属于违法,被弄进去。燕姐已经很久没笑了,其实能像刚才那样,挺好的。”
时间会磨平一切,冲淡一切。
她渐渐从离婚的阴霾中走出来了。
……
“周医生,那个患者的检查结果出来了,请您帮忙看看。”
实习医生拿着那名胸痛、呼吸困难患者的检查结果找到周灿。
“我看看!”
周灿接过患者的检查报告。
雪燕主任则是好奇的问道“小陈,是哪位病人啊?”
“是一位急诊接诊的病人,通知我们这边过去把病人接过来。当时我的带教老师正在手术,恰好周医生来了,于是找他帮忙处理。”
周灿初步看过患者的血常规与X线胸片后,把检查报告递给雪燕主任。
“这个患者果然是左侧气胸,X线胸部平片显示左肺被压缩严重,少量血胸,左肋膈角变钝,气管和纵隔向右侧有移位。好在肋骨没有骨折。我认为可以先做胸针穿刺排气试试。”
对于他来说,这种病症的处理简直就是小事一桩。
水平越高,遇到各种其他医生认为难诊治的病,都能轻松解决。
“这个患者才28岁,挺年轻的呀!怎么就形成气胸了呢?”雪燕主任看过后,对周灿的治疗建议没有异议。
女人嘛,爱八卦,天生好奇心很强。
她身为科室主任,同样不例外。
毕竟她也还算年轻。
四十多岁,肯定没有那些六十多岁的老太太淡然。
“患者在家中吃饭时,被他的母亲催婚,念叨工作不努力。实际上,患者的工作非常辛苦,每天上夜班,而且干的很可能还是苦力活。工作辛苦,结婚的压力大,还被他的妈妈念叨,于是特别生气,就吼了两声。结果就发生了气胸。”
周灿替这位患者感到挺心疼的。
二十多岁的男人特别不容易。
有什么事情,连个商量的人都没有。如果结了婚,至少还能跟老婆倾诉一下工作、生活中的烦恼。
“原来是这样啊,你的穿刺技术是我们科室公认的最好的一个,你去帮他做一下胸穿呗!”
雪燕主任听后点点头,直接把治疗的事情也交给了周灿。
……
给患者做了插针排气后,效果并不理想。
事实证明,穿刺技术再好,有时候也不一定能解决问题。
遇到这种情况,肯定只能想办法做进一步的治疗。
周灿意识到患者的气胸可能比想像的更严重。
考虑到患者的家庭情况,他觉得应该尽量避免手术。
(本章完)