“你们拿着这个去交费,然后做完检查后,拿检查结果到这里来就行了。做完检查后,可以不用再排队,直接跟外面的护士说一下就会放你们进来。”
开好检查申请单,交给患者。
以前交个费需要排长队,半天都交不上。
现在随着移动支付的高速发展,交费已经变得非常方便。
医院再也看不到排着长队交费的景况。
“谢谢您!”
家属道完谢,起身带着女儿向外走去。
周灿给她们打开门,把人送出去。
下一位患者又被迎了进来。
门诊永远都是这么繁忙。
很多人以为看个特需专家号花了好几百,起码也得进行个把小时的详细问诊。
实际上,遇到坐诊专家熟悉的疾病,可能十分钟都不要就完事了。
疑难杂症当场诊断不出的情况下,视情况打发患者走人,或者住院观察,进一步详细诊断。
所以,普通疾病真心没必要挂专家号。
挂个几块钱的号同样能把病看好。
做的检查,治疗方案,基本上与专家没任何区别。
“尚主任,请您快帮我瞧瞧吧!我感觉快要死了!”
患者是个七十岁以上的老头,肤色红润,身体较胖。
被一名四十岁左右的女子用轮椅推进诊室。
这个患者进来后,直哼哼,一副很痛苦的表情。
“别着急,到了我这里,肯定会给你好好诊治。我听伱说话的中气还挺足,也不像有什么大病的人呀!”尚主任一边宽慰患者,一边对患者展开了初步的目诊。
也称之为望诊。
这是所有医生接诊患者后必做的第一个诊断。
“大的毛病倒是没有,最近就是老觉得胃痛、胃胀,吃了东西后过段时间它像是要重新从口腔涌出来,可难受了。”
老头哼哼着,介绍自己的症状。
上一位患者是腹胀,偶尔有轻微腹痛,吃几口饭就会产生饱食感。
这位患者的症状不是出现在腹部,而是直接出现在胃部。
周灿听完症状后,一边打量着这个有趣的老头。
心中却在嘀咕,这个老头中气足,脸色红润,怎么看都不像是大病。
不过这事谁也说不准,必须做完检查才知道。
很多单位的员工做体检,经常会发生这样的事情。看着很健康的一个人,患者本人也没有任何严重症状,身边同事都认为他的身体很好。
结果体检查出肝癌中晚期,直肠癌等等。
这样的例子,周灿见过很多。
所以,仅仅只用眼睛查看,很难确诊对方是否患有重病。
尚主任一边记录患者的症状,一边询问患者的疾病史,以及是否还伴有其它症状。
经过了解,患者除了胃胀,胃痛,食物返流外,偶尔还会伴随腰背部疼痛。
至于患者坐轮椅,那是很多年前的工伤了。
当时在工厂发生意外,造成下肢瘫痪。此后一直坐轮椅出行。老头也拿到了一大笔赔偿款。那时候的房价并不贵,老头拿着那笔赔偿款自建了门面房及住房。
想的是以后没了劳动能力,但是可以靠着出租门面和住房获取租金。
这样就不必担心今后没钱吃饭的问题了。
事实上,老天爷非常仁慈,很好的眷顾了这位遭遇不幸的老头。
他的自建门面房所在位置渐渐成了商业中心,这些年靠着收租存了一大笔钱。房子更是乘着房地产不断上涨的东风,市值一路走高。
这栋自建房除了能为老头带来每年二十七八万的租金收益外,本身的价值更是高达七百多万。
所以,老头的经济来源一点都不用担心。
这个推着他来看病的中年女子并不是老头的女儿,也不是什么亲人。
而是老头雇佣的一个保姆。
据老头自述,他的老伴已经去世好几年了。只有一个女儿远嫁外地。女儿女婿一家很有钱,开着十几家连锁超市,要接他过去同住,他却不愿意。
觉得一个人住着反而更自在。
想想也是,七十岁的人,请了一个四十岁的女保姆全天二十四小时的侍候着,小日子肯定过得相当舒服。
生活有保障,不缺钱花,日子过得舒服,老头自然很怕死。
身体有点风吹草动就赶紧往医院跑。
这次出现胃痛胃胀,更是直接挂了一个特殊专家号。
反正年龄摆在这里了,花点钱买个健康,他是千肯万肯。
“尚主任,您就直说,我这个病是不是胃癌?要是癌症的话,我也就不折腾了。”
老头把自己的情况全部讲完了后,看到尚主任沉吟着没有说话,不由再次紧张起来。
女保姆却是俯下身,凑近老头温柔的安慰他。
“你福星高照,不会有事的,就把心放在肚子里吧!就算万一有什么问题,我也会一直留在你的身边照顾好你。”
当着这么多医生的面,保姆与老头说话的语气神态都是特别亲密。要是没人的时候,只怕更加放肆。
周灿在电视和网上都看过一些类似的花边新闻。
女保姆觊觎男雇主的财产,努力取悦男雇主,然后与之结婚,从保姆变身为女主人。再用各种办法让男雇主把房产转移到她的名下。
到时候,男雇主一死,她就独自拥有了房产。
甚至,还有一些女保姆更无情。等到房产、钱财一到手,直接与男雇主撕破脸的都有。
周灿不禁为这个老头感到担忧。
看这情形,老头怕是难过美人关。多半要上当受骗。
“慧慧,还是你对我好。”老头对女保姆的表态感到十分满意。
尚主任这次没有考几个年轻医生,直接开了检查申请,让患者去做检查。
送走患者后,他示意周灿先不要放患者进来。
“你们知道刚才那位患者是什么病吗?”
尚主任询问手下的所有医生。
“黄医师,你说说看。”
这次直接向辅诊的主治医师发问,说明患者的疾病有着较高的诊断难度。
“应该是胃溃疡,胃炎之类的疾病吧!”黄兴贵显然早就暗中对患者的疾病进行了诊断。
根据患者描述的症状,确实很像是胃炎。
“你们几个的诊断意见呢?”
尚主任不动声色的询问几个年轻医生。
“我不敢妄下结论,必须看过检查报告才能加以诊断。”
邱承宇这么回答,基本上等于承认他没办法诊断出患者的疾病。
万一诊错了,很容易被打脸。
用这种含糊的说法最为有利。
“我觉得应该是胃炎!”谢琳的诊断意见与黄兴贵一致。
“我认为有可能是十二指肠的问题。”罗静伊什么病都能往十二指肠上面扯,估计前世与十二指肠有仇。
周灿又是最后一个发言的。
这次真不是他想最后一个发言,而是这个老头的疾病非常难以诊断。
仅仅只是凭借一些症状,而没有任何检查依据,实在不好下结论。
“周医生,前一位患者的疾病我相信你已经诊断出来了。后面这位患者的疾病有一定挑战性,说说你的诊断意见!”
尚主任一脸兴趣盎然的询问他。
这种情况下,周灿也不好扫了尚主任的兴。
只得硬着头皮回答道“刚才您和罗静伊给患者进行体格检查时,我注意到患者的身上有着不同寻常的湿疹出现。而且他那瘫痪的下脚足踝部有些浮肿。本来以为是患者与女保姆的私生活混乱导致出现湿疹。后面我想了一下,应该不是。”
这番话,令两位年轻的女医生多少有些脸色羞红。
她们虽然都是二十五六岁的大姑娘了,有可能早就谈过恋爱,但是听到这种敏感话题,依然让她们感到难为情。
“联合患者偶尔腰背部疼痛,以及胃胀胃痛,食物返流等症状,我怀疑患者很可能得了嗜酸细胞性胃肠炎。”
这是一种相当罕见的疾病。
患者会表现出多种胃肠道疾病的症状,身体出现种种不适。
这种嗜酸性粒细胞的异常侵润,会导致胃肠道出现类似炎症的反应。但是与普通炎症又有所区别。
只有诊疗经验极其丰富,或者诊断医生心细如发,这方面的医学基础知识渊博,临床经验丰富,才有可能诊断出来。
“这个病,临床表现包括黏膜型、肌层型以及浆膜型三种。患者并没有出现肠道梗阻,肌层型可以排除。患者也没有出现腹大如鼓,腹水现象轻微,浆膜型也可以排除。患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐,轻度腹泻现象,所以我大胆推测,他很可能是消化道黏膜受到浸润,属于黏膜型。”
周灿进一步对患者的疾病类型做出了诊断和分析。
环环相扣,逻辑严谨,展露出来的医学知识也是极为渊博,这让其他医生对他很是崇拜。
特别是两位年轻的女研究生,看向周灿时,目光熠熠生辉。
主治医师黄兴贵,满脸惊叹。
到得此时此刻,他才惊讶的发现周灿的诊断水平,似乎比他这个主治还要更高明一些。
本来还以为周灿的诊治水平最多也就住院医师层次。
现在看来,还真是小瞧了他。
他们那是不知道周灿在其它科室的辉煌战绩。特别是在普外科的最后一个月,那真的是大杀四方,成功帮助柳老诊断出了多个超高难度的疑难杂症病例。
要知道,那些病例,很多都是患者已经找多家医院的专家、名医看过,没能查出病因。
结果全被周灿给诊断出来了。
还是实习的时候,周灿在病理诊断方面就有着过人的天赋。
经过近两年的规培学习,丰富的临床诊疗经验,那么多位主任医师的倾囊相授。再加上他后来疯狂恶补基础医学知识。
最终使得他的诊断水平节节高升。
到得现在,表面上是主治级别。实际能力不弱于副主任医师。
甚至在诊断一些疑难杂症方面,他那清奇的诊断思路比主任医师还要更牛一些。
“老师,您说周医生的诊断是正确的吗?我听着很像那么回事呢!”
谢琳对这位年轻的规培生充满好奇的同时,更是生出了一丝崇拜。
这个老头的病理相当复杂,症状反而极为普通。
诊断难度非常高。
她认为患者可能是胃炎,与主治医师黄兴贵的诊断结论一样,但是她一点都不自信。
这就好比找工作,明明只是普通学历,工作经验也是极少。有一家公司却说能给她开两万一个月的工资。这种情况下,脑子稍微正常一点的人都会在心里打个问号。
“我初步诊断意见是胃肠炎,不过听了周灿医生的分析后,我非常认同周医生的观点。患者的疾病很可能真的是嗜酸细胞性胃肠炎,而不是简单的常见性胃肠炎。”
尚主任倒是够坦诚。
即便在学生面前,也没有丝毫遮掩,或者往脸上贴金。
而是坦诚的告诉学生,他本来的诊断结果只是胃肠炎,没能像周灿这么精准的诊断。
“周医生的诊断能力好强呀!以后我得向你学习。”
谢琳一脸崇拜的看着他。
当她发现周灿的诊断结论比老师还要更精准时,内心的震撼超乎想像。
“嗨,我这也就是瞎猫撞上了死耗子,正巧赶上了。再说了,最终的诊断结论还得等到患者做完检查才能知晓呢。现在也就只是讨论一下而已。”
周灿可不敢在尚主任面前抢风头。
自谦是最得体的回应。
“不管怎么说,反正我就是觉得你特别棒。以后一定要向你多学习,多请教。对了,老师说你已经诊断出了第一位患者的疾病,能说说那个年轻的女孩得的到底是什么病吗?”
她趁机询问第一位患者的诊断结果。
这回,另外两个研究生也是竖起了耳朵。
他们同样很想知道答案。
“呃……我首先申明,我的诊断不一定正确,只是个人观点而已。第一位患者的症状,以及综合她的现有信息来辨证,很像是幽门螺旋杆菌感染后导致的萎缩性胃炎。”
周灿给出了自己的诊断结论。
这个疾病较为常见。
特别是在图雅这种名气大的医院,经常能够接诊到这类病人。
幽门螺旋杆菌也是导致胃癌出现的一大杀手。
“原来是这个病呀,怪不得你能一口气开出三项检查呢!哎呀,我突然发现自己跟着老师学了这么久,还是啥都不会。”
谢琳轻轻拍打着自己的脑袋,憨态可掬。
惹得周灿等人全都笑了。
一个长相不差的年轻女孩,卖萌时确实能给男人带来一定的快乐。
这个世界之所以美丽,之所以让男人们流连忘返,正是因为有着女性同胞给男同胞们带来的种种快乐。
世间冷暧,论到极致,无非就是男人和女人之间的一个情字。
在这句哲学名言上还应该再加一句,花花世界缺了女人,就只剩世界,没有花。
“周医生,能说说你怎么诊断出那个年轻的女患者被幽门螺旋杆菌感染了吗?”
罗静伊表现一直很文静,很腼腆,除了回答尚主任的提问,她几乎不怎么说话。
此刻没能忍住心中的强烈好奇,这才主动向周灿提问。
“可能我的鼻子比较好使吧!她当时张口打了一个哈欠,虽然用手挡了一下,但是幽门螺旋杆菌感染后的口腔异味还是十分明显。当时我听完她的症状,再综合她的病史等信息,这才判断她很可能被幽门螺旋杆菌感染了。”
周灿回答完以后,迟疑了一下。
又接着道“我觉得她的母亲也应该做一下幽门螺旋杆菌检测。说话时的那股味儿,比她女儿还严重。”
这种话当着患者的面肯定不能说。
因为很伤人自尊。
现在只有他们几个医生讨论,周灿倒是没什么顾虑。
幽门螺旋杆菌有一定的传染性。
特别是一家人,因为天天一起吃饭,很容易相互感染。夫妻就更不必说了。基本上,只要一方有这个病,另一方就逃不掉。
(本章完)