“我也不是神仙。”
看到梁秀之前电话里说的患者,王建便说了这么一句话。
单独的重症病房里,病人的情况非常糟糕。
“这种情况,我也没有办法。”
王建第一眼就看出了很多东西,首先病人脑袋受了伤,身体也是多处骨折。虽然昨晚做了手术把外伤和明显内伤都已经处理好了,可一直都是意识昏迷的状态。
在王建眼里,这个病人体内的气,就像是泄了气的气球,在不断减弱。
而且他也发现了和以往的人都不同的一个问题
这个人的脑部地方,是一片漆黑。
要知道王建能看到的气,那都像是黑暗中的微光。
之前蔡兴也是全身完好失去意识,但他那个时候的大脑区域,亮堂堂。和现在这个病人,形成了鲜明对比。
梁秀叹了口气:“他身体体征都很正常,为什么会没有意识呢?”
“生命体征正常?”王建诧异地看了梁秀一眼:“你怎么确定生命体征正常的?”
王建分明看出来,生命体征也出现了下滑的情况。
梁秀也被王建的反应吓到,顾不上回复,赶紧翻出住院医师记录的数据,随后她的眉头就皱了起来。
要不是王建提醒,她还真没看出这么细微的波动幅度。
虽然不是很明显,但从做完手术后开始到现在,生命体征的各项指数,都出现了非常不明显的下滑。
梁秀也顾不上和王建说话,直接当场就观测了一组数据,发现果然是有问题。
“竟然都在下滑,照这个速度明天说不定就要到危险值了。”
她这才理解王建之前说那些话的缘故:“你是觉得没救了吗?”
“当然。”王建点了点头:“病人是脑死亡的症状,如果我没有看错,他颅内出血已经损伤到了脑部,趁着现在身体机能都还正常,还不如考虑下其他的事情,比如器官捐献什么的。”
王建的话说的十分直白,这是因为在场的都是医生,他说的都是专业角度出发的。
“脑死亡?”梁秀愣了愣,这个情况她当然是知道的,可这次急救完,并没有直接考虑这个可能性。
“你确定吗?”梁秀皱着眉问道,有些不敢相信:“这个事情我想确认一下,因为这个病人之前也是我的病人,在他出车祸前一天,才刚从医院离开,刚痊愈离开,我才刚和他父母说了痊愈的话”
她的脸色有些无奈,如果真的和王建说的一样是脑死亡,她作为主治医生,又得去和父母通知这件事。
“”
听到这话,王建也沉默了,万万没想到会是这么一个情况。
遇到这种事,换做是他,也不知道该怎么做。
梁秀心里很不是个滋味,虽然她知道脑死亡的判定是很复杂的一个过程,不是像王建这么随便说说就能断定的,但不知道为什么,她觉得目前的症状变化,确实和王建说的一样,在往脑死亡的方向发展,甚至可以说是已经脑死亡了。
王建看出了梁秀的迟疑,知道她在犹豫什么。如果不是能看出人体内的气机,他也没法这么做判断。
思索之后,王建还是开口说道:“我建议你参照成人的脑死亡判断标准,做一下判断,最好让你们院长也参与,免得闹出麻烦。”
“嗯。”梁秀点了点头,知道王建说的没错。车祸原因引发的深度昏迷,昏迷原因明确,已经满足了脑死亡判定的先决条件。
而现在也排除了可逆性昏迷可能
接下来就应该做临床的验证,这里面的深度昏迷,是已经确定的。其他的脑干反射消失、以及有无自主呼吸的判定,还待确认。
脑电图EEG显示电静息、短潜伏期体感诱发电位【正中神经SLSEP显示双侧N9和(或)N13存在,P14、N18和N20消失】、经颅多普勒超声【TCD显示颅内前循环和后循环血流呈振荡波、尖小收缩波或血流信号消失。】。
这三个确认实验至少有两个满足,才能做脑死亡判断。
而且具体还有更多的细节条件需要去确认
这些环节确认下来,如果能有院长知情,会好很多。
万一后续闹出什么新闻来,也算有人兜底。
王建在京都见识过不少的麻烦事,所以也就提前说了一句。
有了这个消息,梁秀便快步离开,显然是去安排相关事情。
一旦上面同意开始确认脑死亡的流程,那一切就会很快。
梁秀作为主治医生,自然是免不了要和病患的监护者们沟通病情。不管她再怎么无奈,这一点始终都没法避免。
整个过程,王建也没有离开,而是等着他们做完所有事情。
在重症病房外,他也见到了梁秀口中的病患家属。
王建最先注意到的是病患的父母,因为他们手上还拎着鸡蛋和菜。他问过梁秀,知道这是他们想要‘塞’给梁秀的‘红包’,虽然被拒绝了,但却还是拿着。他们年纪都不小了,一眼看去就和六七十岁的人一样。可梁秀说他们只有五十出头,而那个脑死亡的男人也只有二十几。
除了病患的父母,还有他的妻儿。
据梁秀说,这个人结婚才第五年,儿子才三岁。
前天病人出院的时候,他的妻儿也都在。
可现在妻子在那发着呆,脸色却不怎么好,显然已经知道了什么消息。她儿子就在她旁边,有些不耐烦,正在问道:“妈妈,爸爸怎么还不来啊他说晚上陪我看动画片的。”
妈妈一直没有说话,还是发着呆。
王建和梁秀来到旁边的时候,小孩子在看到梁秀的第一眼就举起了手,喊了一声阿姨,然后就一脸开心的冲了过来:“可以请我吃奶油面包吗?”
梁秀在孩子跑过来的瞬间蹲了下去,一把就把小孩子抱着站了起来,这才扭头对着怀里的小孩说道:“是阿姨上次给你吃的面包很好吃对吧。”
“嗯!”小孩子疯狂点头,还一脸笑着对着梁秀说道:“很好吃,我还想吃,阿姨可以请我吗?我打算晚上和我爸一起吃,上次是和妈妈一起吃的,这次想和他一起。”
梁秀一愣,看了眼在远处发呆的女人,这才笑着点了点头:“好的,阿姨答应你,阿姨现在有些话想和你妈妈他们说,阳阳先下来可以吗?”
“嗯嗯。”
将阳阳交给护士照顾后,梁秀才走到家属面前说关于脑死亡认定检查后的结果。
王建没有跟过去,他在陪着小孩子玩,只是偶尔远远地看着不远处的梁秀他们,看着几位家属都有止不住哭的姿态,他才和护士一起把阳阳带去吃东西
明明是前天才痊愈出院,昨天就出了车祸,再次得到的结果却是脑死亡。
这种事情,就算是医生都会觉得绝望,更别提病人家属。
最后的最后,梁秀告诉王建,阳阳的妈妈在冷静之后,主动提出了想要捐献器官的想法,说是也许这样还能当做阳阳他爸还活着。