宋琦松了一口气的同时,眼前出现了系统的页面。
一个是提醒他完成了院前急救的任务,另一个则是一个临时指令性任务。
这个病人的气道梗阻是个大麻烦。
气道有异物,这个异物极大可能是个肿瘤!
而且异物占据了主气管道,只留了很小的一点空隙进出空气,供给呼吸。
万一有分泌物或者痰液阻塞的话,病人随时都会有窒息的危险。
而一旦发生窒息,气管插管上不了,气管切开也不敢轻易操作,到时候只怕是只能眼睁睁的看着病人呼吸窘迫致死。
所以,这个病人的后续治疗必须尽早谋划。
越早越好!
因为你不知道什么时候她的气道会忽然来个完全堵塞!
宋琦拥有专家级的气管插管和气管切开术,但是,面对这样一个困难气道还是有点儿手足无措。
只是,对于这样一个难得的指令性任务,宋琦还是不想放弃的。
毕竟指令性任务完成之后就是系统的奖励,可比完成一个常规的任务要划算多了。
而这时,原本一脸漠然的女人脸上也现出了惊恐的神色。
呼吸窘迫的感觉宋琦没有体验过,但是,在临床上却是见过的,他们讲述起那种感觉,就像是有人用手扼着喉咙的感觉。
不知道这个清洁工是否被这种感觉吓到了。
总之,原本一言不发的她忽然拉住了宋琦的衣袖。
“医,医生,我,我不想死”
病人的声音有些沙哑,加上气道漏气,说起话来很是艰难。
“放心,我们会努力救你的,你不要讲话了.”
宋琦制止了她,毕竟每多说一个字,就会多消耗一份氧气,而所有的氧气都是靠着气道上那个20l注射器的针头进去的。
病人却没有停止,而是指着自己的颈部,费力的说着:“癌,癌,甲状腺癌.”
“甲状腺癌?”宋琦一惊!
“伱是说你有甲状腺癌?”宋琦又问。
病人拼命的点头。
宋琦忽然有些后怕!
万一刚才气管插管的时候自己稍微力度大了点儿,就有可能把肿瘤戳破!
后怕之余,宋琦对眼下的情况也开始担忧。
这么大的肿瘤在气道中堵塞着,
而肿瘤一旦破裂,后果简直不堪设想。
目前的情况,肯定是要
但是,要怎么处理这个气道梗阻的问题呢?
外科切除?
虽然外科切除是气道异物最终需要解决的问题,但却没办法操作!
因为!外科手术依旧需要保证呼吸道通畅。
需要气管插管。
也就是说,这个病人目前陷入了一个怪圈。
颈部的肿瘤堵住了气道,没办法顺畅呼吸。也没办法气管插管!
而要想通过手术的方式来切掉这个肿瘤的话需要气管插管维持通气!
那该怎么办呢?
宋琦的大脑快速的运转着。
要不然选择电子支气管镜?
但是具体操作呢?
首先是麻醉问题,局麻还是全麻?
一般的气管检查或探查基本上采用局部麻醉就可以了!
因为局部麻醉可以让人保持清醒。这样就会减少气管插管的损害和全麻药物副作用的风险。
但是,这个患者可以做局部麻醉吗?
宋琦迅速的对她做了个评估。答案却是危险系数很大!
万一气道挛缩或者气道完全梗阻怎么办?
而且,病人清醒的状态下因为烦躁不安会加速缺氧的程度。
所以,必须要选择一个稳妥的方案。
并且要备齐所有的抢救药品和设备!
这些设备要包括氩离子电凝、电圈套器、冷冻治疗、激光等介入气管镜装备。
这样一来,既可以探查,又可以在必要时直接一步到位进行气管镜介入手术消除气管内肿瘤。
但是,这么一个庞大的工程,他一个人肯定搞不定。
宋琦犹豫了。
只是,当他看到这个清洁工的眼神里忽然有了的求生欲,他忽然有些不忍心了。
干吧!
宋琦深吸一口气,点了领取键。
领取了任务之后,宋琦反而没有那么纠结了。
“通知达哥,准备紧急手术!”
“啥手术?”王小松有些懵,连忙问着。
“现在只是暂时没有生命危险,要想打通气道,肯定要进一步手术.”宋琦解释道。
“那就不是我们的事情了,我们只负责平平安安给送到就行了,至于他们是手术治疗还是保守治疗,那就不管我们的事儿了”王小松耸耸肩膀,又拿起了手机。
“病人情况比较特殊,有气道肿瘤,目前又出现了严重缺氧和呼吸衰竭,肯定要
徐大力是了解宋琦的,知道他既然决定了的事情肯定就不会放弃。
“我来打电话吧!”徐大力说着,拨通了李达的电话。
“达哥,有个病人,情况比较特殊,可能需要马上紧急手术.具体情况,让宋琦来跟你说吧.”
徐大力说着,按下了手机的免提键。
“达哥,有个事情,怕是要麻烦你”
电话那端的李达一听是宋琦的声音,心里不由的就咯噔了一下子。
这个宋琦,总是给他“惊喜”,就是不知道这次是什么级别的“惊喜”了!
“有个病人,现在还在救护车上,她的情况比较紧急,也比较特殊,可能要安排个紧急手术.”
宋琦巴拉巴拉把病人的情况说了一下。
李达的头皮又是一阵发麻!
之前是在留观室做环甲膜穿刺,现在倒好,直接在救护车就穿刺了!
这倒也算不了什么,毕竟他户外水果刀手术都做过了。
但是,人还没到医院呢,手术方案就定了,这哪是麻烦他,这是给他安排任务了啊!
李达心里一顿吐槽,但是,既然病人都快到了,一切以病人健康为中心。
罢了罢了,就不跟他计较了。
“对了,达哥,还有个情况,这个病人是个清洁工,可能一时凑不够手术费用,可能还要麻烦你申请一下绿通.”
李达硬忍着没骂他,只是,最终还是没忍住吐槽他两句:“宋琦啊宋琦,你怎么走到哪里都不消停啊!”